Die Bewältigung des Aufgabenbereichs Pflegebedürftigkeit im Alter gleich, dazu führt, dass die Gemeinden (Prinzipale 1) und Heimleitun- gen (Agenten 2) die Kosten ihrer Sonderwünsche auf alle anderen über­ wälzen können. Die Stiftung (Agent 1 beziehungsweise Prinzipal 2) dürfte diesen Tendenzen wohl nicht Einhalt gebieten können. Der 
Reformvorschlag basiert nun auf der Zuordnung der Finanzie­ rung nach der oben entworfenen Regelung. Die Gemeinden kommen in der stationären Unterbringung für "ihre" Pflegebedürftigen auf, sie tra­ gen also die anteiligen Defizite.153 Mit dieser 
Umstellung der Finanzie­ rungsregelung werden die Spielregeln entscheidend verändert. Was be­ deutet dies für die Positionen der einzelnen Akteure der Stiftung Liech­ tensteinische Alters- und Krankenhilfe? Für die 
Gemeinden lohnt sich nunmehr die Kontrolle: Sie entwickeln Interesse an der 
Performance (Bedarfsgerechtigkeit, Kostengünstigkeit) der verschiedenen Leistungsanbieter. Die Gemeinden spüren die Kosten und Nutzen unmittelbar. Sie beeinflussen die Wahl "ihrer" Pflegebe­ dürftigen dergestalt, dass die beste und kostengünstigste Alternative (ambulant, verschiedene Pflegeheime) gewählt wird. Heime geraten dann unter Druck, wenn Gemeinden nicht mehr da­ von überzeugt sind, dass diese Einrichtung kostengünstig wirtschaftet beziehungsweise bedarfsgerecht betreut, und deshalb die Gemeinden von diesem Zeitpunkt an "ihre" Pflegebedürftigen in einer anderen Ein­ richtung unterbringen. Die Heime müssen ihr Angebot gegenüber den Zahlern stärker rechtfertigen als bisher. Es entsteht ein Druck auf die anbietenden Organisationen, die An­ sprüche, die an sie gestellt werden, zu erfüllen. Damit wird der schwer­ fällige Sanktionsmechanismus über die Trägerorganisation (siehe Punkt 4.2.3.4.1) durch einen wirkungsvollen ergänzt. Der dadurch ausgelöste Wettbewerb zwischen den Anbietern führt tendenziell zu einer Opti­ mierung der Struktur. Ohne dass die Statuten abgeändert werden müssten, ändert sich die Rolle der Stiftung implizit. Sie setzt die Vorgaben des Landesgesetzge­ bers bezüglich Pflegestandards um und koordiniert das Gesamtsystem von Spitex- und Spitin-Leistungen. Als Fazit ist festzuhalten: Durch die Umstellung der Finanzierung wird ein Sanktionsmechanismus für nicht bedarfsgerechte beziehungs­ 153 Die Gemeinden müssen natürlich an anderer Stelle entlastet werden. 251